여름방학 1345 멘토링(비대면)-교육자원봉사 활동 신청서

구분

학부모[   ], 전문가[   ], 대학(원)생[   ], 주민[    ], 퇴직교직원[   ]

성명

생년월일

성별

연락처

(이메일주소)

☎ 010 -       -

@

최종학력

고졸[   ], 대졸이상[   ], 대학(원)교 재학중[   ], 기타[   ]

대학(원)생의 경우 작성

학교명(전공)

학년

주소

교재교구 배송 주소로 실거주지 주소 작성요망

활동희망

요건

활동 가능 일시

(상세히 기입)

예) 09:00~12:00, 매주 수,목 가능

활동분야

(상세히 기입)

예) 초등영어문법, 영어회화, 초등논술, 역사 등

학습멘토링

가능인원

예) 하루 1시간 2명씩 3회, 총 6명 가능 / 하루 2시간 4명 가능 /

하루 1시간 4명 가능

※ 차시별 최대 4명 매칭 예정

기타

의견

위와 같이 교육자원봉사 활동을 희망합니다.

2024.    .    .

(이름)                           (서명)

개인정보 수집․이용 동의서

수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 동 법률에 따라 수집․이용 동의가 필요합니다.

1. 수집이용목적: 멘토링 매칭, 멘토링 진행 시 연락처 공유, 지도분야 홈페이지 공고, 교재 등 배송

2. 수집항목: 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 최종학력, 주소, 학교명(전공) 및 학년, 활동내용

3. 이용 및 보유기간: 겨울방학 1345 멘토링 진행기간 (2024.07.22. ~ 2024.08.23.)

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 교육자원봉사를 진행하지 못합니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

(이름)                 (서명)

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