[양식 1] 공모사업 지원신청서

2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원사업 신청서

지원자 정보	성명		주민등록번호	-
	우편번호/주소 (전화번호)	□□□□□ E-Mail : ☎( ) - FAX( ) -
총 소요액	천원		지원신청액	천원
상품 개요	제작기간	※ 1.5개월 소요
	2. 개발품목
	3. 제작수량
	4. 상품크기	※ 가로, 세로, 높이
	5. 상품재질
	6. 상품가격	※ 소비자 가격 ※ 세트 상품일 경우, 세트 가격과 개별 구성품의 가격 각각 기재
	7. 상품소개	※ 5줄 이내 작성 ○ ○ ○ ○
제출서류	- 공모사업 지원 신청서, 공모사업 계획서 - 주민등록 초본 - 개인정보이용동의서, 서약서, 성희롱·성폭력 예방에 관한 서약서 - 재학증명서, 신진예술활동 증명 (해당시) - 활동 증빙자료
본인은 위 사항에 동의하며 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업에 신청합니다. 2023년 월 일 신청인: (인)
위 사항에 허위사실 등이 포함되었을 경우, 사업 확정 후에도 취소 할 수 있음

[양식 2] 공모사업 계획서

2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원사업 신청서

※ 심의 시 가장 중점적으로 검토되는 부분이니 신청사업에 대하여 잘 파악할 수 있도록

다음 항목별로 구체적으로 기재하여 주시고, 관련 자료를 별도 제출하여 주시기 바랍니다.

◎ 사업 개요

○ ※ 상품 개발, 기획의도, 목적, 필요성, 방향 등을 구체적으로 작성

○

○

◎ 사업 세부 추진 계획 ※ 제작과정, 재료구입, 일정 등 세부적으로 기술 등

○

○

○

◎ 추진일정 ※ 월별로 정리

일정별	주 요 추 진 내 용	비 고

◎ 기대효과

○

○

○

◎ 상품 개요

상품 소개
상품 정보	상품명	제작수량	사이즈	주요재료	상품가격
개발 상품 이미지 (시안)

◎ 소요예산

※ 예산항목별 인건비, 제작비, 임차료 등

○ 총  사 업 비 :          천원(100%)

- 지방 보조금 :          천원(   %)

- 자 체 부 담 :          천원(   %)

○ 사업비 사용방법 : 신용(체크)카드, 계좌입금

○ 소요사업비 산출내역

(단위: 천원)

예산과목	산출기초	계 (A+B)	지 방 보조금 신청액 (A)	자체부담
지출항목				소계(B)	자부담	기 타 (기부금등)
기획료	사업비의 10%이내 가능
제작비	몰드제작(110,000×10종)
임차료 (장비, 소품대여비 등)

※ 위 예시를 참조하여 최대한 세부적으로 산출기초를 작성해주시기 바랍니다.

※ 파란 안내글씨는 모두 삭제하고, 검정색으로 작성하여 제출

※ 작성시 예시를 지우고 작성해주시면 됩니다.

◎　이력서

성 명						생년월일		2023. 01. 01.
이 메 일						핸 드 폰		010-0000-0000
현 주 소			(우 : )
전공·장르
학력	재학기간(년/월)			학 교 명						학과(전공)
전시, 수상 등 창작활동 관련 경력 ※최근 3년(2020~2023년도) 이내 경력만 기재
구분		활동기간			활동내용				장소
아트상품 개발 관련 경력 ※최근 3년(2020~2023년도) 이내 경력만 기재
활동기간				상품명			판매실적

◎ 주민등록 초본

※ 최근 3개월 이내 사본만 인정

◎ 재학증명서, 신진예술활동 증명(해당시)

※미 해당시 본 페이지 필히 삭제 후 제출

※ 재학증명서 - 최근 3개월 이내 사본만 인정

※ 신진예술활동 증명서 – 접수 마지막일 기준 유효한 사본만 인정

[양식 3] 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업에 (재)홍주문화관광재단에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 주민등록번호, 이름, 주소, 전화번호(핸드폰번호), 이메일주소

나. 수집 및 이용 목적 : 2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업 추진, 재단 만족도 조사

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 지원금 심의, 교부결정, 정산완료 후 5년

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업에서 배제 등 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2023년  월  일      성명:           (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호

나) 수집 및 이용목적 : 2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업 추진, 재단 만족도 조사

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 지원금 심의, 교부결정, 정산완료 후 5년

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업에서 배제 등 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2023년     월     일      성명:           (서명 또는 인)

[양식 4] 서약서

서  약  서

본인은 (재)홍주문화관광재단에서 주관하는 2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업에 참여하기 위해 제출하는 모든 증빙자료는 신의성실 원칙에 의거 작성하여 제출하며 본 신청서의 허위기재 또는 부실작성으로 인하여 초래되는 불이익에 대해서는 아무런 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2023년    월    일

성명 :              (인 또는 서명)

(재)홍주문화관광재단 귀하

[양식 5] 성희롱·성폭력 예방에 관한 서약서

성희롱·성폭력 예방에 관한 서약서

(재)홍주문화관광재단 「2023년도 홍성콘텐츠 발굴 및 지원 사업」에 신청하는 본 단체는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 등의 범죄 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적 조사가 이루어지도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위하여 노력하겠습니다.

위 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및  선정 취소, 향후 홍성군, (재)홍주문화관광재단, 문화체육관광부 및 관련 유관기관에서 지원하는 보조금·지원금 사업에 대한 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년      월      일

성명 :              (인 또는 서명)

(재)홍주문화관광재단 귀하