[붙임1] 2021 서울지식이음축제·포럼 아젠다세터 지원서

서울지식이음축제/포럼 아젠다세터 지원서

지원자 이름	(서명)	연락처	이메일
			핸드폰
생년월일(나이)	년 월 일 (만 세)		관심사
신청 아젠다 ( V 표시 )	① 청소년의 미래직업환경 – 10대 청소년 ( ) ② 청소년의 미디어 – 10대 청소년 ( ) ③ 파이어족의 조기은퇴 – 조기은퇴에 관심 있는 20~40대 근로자 ( ) ④ 중장년의 디지털리터러시 – 디지털 역량의 필요성을 공감하는 50대 이상 중장년층 ( )
간단한 자기소개
해당 주제에 관심을 갖게 된 계기
포럼에서 기대하거나 목표하는 바
주차별 팀모임 참석여부 ( V 표시 )	본인은‘21.9.4.(토)부터 4주간 진행되는 주차별 팀모임과 10/23(토) 또는 24(일) 개최되는 라이브포럼에 성실히 참석하여, 건설적이고 주체적인 주제심화의 과정에 최선을 다하겠습니다. ▢예 ▢아니오

[붙임2] 2021 서울지식이음축제·포럼 개인정보 수집 및 초상권 이용동의서

서울지식이음축제/포럼 개인정보 수집 및 초상권 이용동의서

1. 본인(팀)은 서울시와 서울도서관이 주최·주관하는 [2021 서울지식이음축제· 포럼]과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집⋅이용목적

- 목적 : 현황관리 등의 사업 운영 및 지원

- 항목 : 성명, 연락처, 생년월일, 초상권 등

- 개인정보 보유 및 이용 기간 : 수집⋅동의 일로부터 3년까지

- 수집근거 : 「개인정보 보호법」 제15조 제1항

- 초상권 :  행사 홍보영상물 제작, SNS(공식 인스타그램, 유튜브 등) 업로드, 블로그 포스팅, 언론보도 송출 등

2. 본인(팀)은 서울도서관이 본인의 개인정보를 동의를 얻은 시점으로부터 1항의 사용 목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인(팀)은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부할 경우 행사 참여가 제한됩니다.

2021년   월    일

지원자 :                    (인 또는 서명)

서울도서관장 귀하