석‧박사통합과정 진입전형 신청서

(Master's/Doctoral Combined Course Application Form)

담 당

팀 장

부원장

원 장

학과

(Department)

전공

(Major)

이수학기

(Semester)

학번

(Student ID)

이름

(Name)

생년월일

(Birth date)

지도교수

(Thesis advisor)

연락처

(Phone no.)

E-Mail

상기 본인은 대학원 학칙 제 17조의 2에 의하여 석․박사통합과정 진입전형 신청서류를

갖추어 지원합니다.

[개인정보 수집 및 이용에 대한 고지사항]

□ 개인정보 수집 및 이용 목적 : 석‧박사통합과정 진입전형 신청

□ 수집항목 : 생년월일, 성적증명서 등

□ 보유 및 이용기간 : 신청일로부터 영구

□ 동의 거부권리 안내 : 신고인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며,

이 경우 석‧박통합과정 진입전형 신청이 제한됩니다.

□ 동의합니다                   □ 동의하지 않습니다

첨  부 :  1. 성적표 1부

2. 학업계획서 1부. 끝.

202    .       .      .

신 청 인(Applicant) :                    (인)

지도교수(Thesis advisor) :                    (인)

학 과 장(Department Dean) :                    (인)

※ 성적 및 자격시험 확인사항

구분	성적				자격시험		※확인자
	1학기	2학기	3학기	합계	외국어	종합
취득학점						해당없음	(인)
평점평균

삼육대학교 대학원장 귀하

※표시는 대학원 교학팀 기재란이므로 표기하지 마십시오.