2020-2학기 RC교육 프로그램 신청서 및 개인정보 동의서

1. 신청자 인적사항

성 명			사진 (출결 확인 시 활용)
생년월일
소 속	학과/학년/학번/거주생활관
연락처	* 간단사항 확인 및 전달용
신청 프로그램 명
자기소개	자신의 성격 및 취미 등
신청동기	RC 신청하게 된 계기 및 프로그램 선정이유

개인정보 수집 및 이용 동의서

〔개인정보의 수집 근거 : 개인정보 보호법 제15조, 제17조〕

1. 개인정보의 수집 ․ 이용목적 : 귀하의 수집된 개인정보는 ‘삼육대학교 생활교육원 RC’성과 관리 및 우수팀 선발시, 상금 지급등을 위해 활용됩니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 수집정보 : RC 신청 명단에 기재한 내용(성명, 생년월일, 휴대전화, 소속, 사진 등)

프로그램 활동하는 모습이 담긴 사진이나 영상 또는 성과보고물

□ 기본적인 인권침해의 우려가 있는 개인정보는 요구하지 않으며 목적 이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 작성일로부터 5년

4. 귀하는 개인정보의 수집 ․ 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 본 지원 사업 선정 시 불이익을 받으실 수 있습니다.

동의서 내용을 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

또한, 개인정보 수집·이용에 동의할 경우, 본인확인서명란에 이름 정자를 검정색 펜으로 기입한 후 스캔한 파일을 이메일로 제출해주시기 바랍니다. 지원자는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며 동의하지 않을 경우 RC튜터 및 프로그램 지원이 불가합니다.

※자필 기재 필수

2020년    월    일

지원자           (서 명)